జర్నల్ ఆఫ్ కార్సినోజెనిసిస్ & మ్యూటాజెనిసిస్

నైరూప్య

పేలవమైన-రోగనిర్ధారణ క్యాన్సర్లకు ప్రామాణిక-డోస్ కీమోథెరపీతో పోలిస్తే తక్కువ-మోతాదు పాలియేటివ్ కెమోథెరపీ మొత్తం మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది - ఒకే సంస్థ పునరాలోచన అధ్యయనం

ఆండ్రూ డిండ్, రెబెక్కా కన్నౌరాకిస్, జార్జ్ కన్నౌరాకిస్, జర్మిలా స్టెర్బోవా

నేపధ్యం: పాలియేటివ్ ఆంకాలజీ అనేది జీవన నాణ్యత మరియు పరిమాణాన్ని పెంచడం మధ్య సమతుల్యత. దూకుడు కెమోథెరపీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, తక్కువ-మోతాదు కెమోథెరపీ ఇప్పుడు అనేక అధునాతన ప్రాణాంతకతలను ఉపశమన ఉద్దేశంతో చికిత్స చేయడంలో పాత్ర పోషిస్తోంది. స్టాండర్డ్ డోస్ కీమోథెరపీతో తక్కువ మోతాదులో రోగుల మనుగడను పోల్చాల్సిన అవసరం ఉంది.

పద్ధతులు: బల్లారత్ ఆంకాలజీ మరియు హెమటాలజీ సర్వీసెస్ (BOHS) రికార్డుల నుండి సేకరించిన డేటా 2004-2010 మధ్య అధునాతన అండాశయాలు, ఊపిరితిత్తులు, కొలొరెక్టల్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లతో బాధపడుతున్న రోగుల కోసం పునరాలోచనలో అంచనా వేయబడింది. 166 మంది రోగులు వారి కెమోథెరపీ మోతాదుల కోసం అంచనా వేయబడ్డారు, తక్కువ-మోతాదు కెమోథెరపీ (n=69) లేదా స్టాండర్డ్-డోస్ కెమోథెరపీ (n=97)గా వర్గీకరించారు. కప్లాన్-మీర్ పద్ధతిని ఉపయోగించి సర్వైవల్ అంచనా వేయబడింది మరియు కాక్స్ అనుపాత ప్రమాదాల నమూనాను ఉపయోగించి సృష్టించబడిన ప్రమాద నిష్పత్తులతో లాగ్ ర్యాంక్ పరీక్షలను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడిన సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసం.

పరిశోధనలు: అన్ని క్యాన్సర్‌లలో, తక్కువ-మోతాదు కెమోథెరపీ రోగులకు మనుగడ ప్రయోజనం ఉంది (లాగ్ ర్యాంక్=33•76, p<0•00001, HR 0•38, 95% CI 0•38-0•54, p<0•00001 ) అండాశయ క్యాన్సర్‌లో తక్కువ-మోతాదు చికిత్సకు మనుగడ ప్రయోజనం ఉంది (లాగ్ ర్యాంక్=9•91, p=0•0016, HR 0•15, 95% CI 0•04-0•54, p=0•0047), ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (లాగ్ ర్యాంక్=7•47, p=0•0063, HR 0•2, 95% CI 0•057-0•71, p<0•0001) మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (లాగ్ ర్యాంక్=24•72, p<0•0001, HR 0•3, 95% CI 0•18-0•50, p<0 •0001). కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగులకు తక్కువ-మోతాదు కీమోథెరపీ (లాగ్ ర్యాంక్=1•16, p=0•28, HR 0•72, 95% CI 0•39-1•33, p=0•30) పొందేవారికి ఎటువంటి ముఖ్యమైన మనుగడ ప్రయోజనం లేదు. ), మెరుగైన మనుగడకు ధోరణి ఉన్నప్పటికీ.

వివరణ: ఈ సమూహంలోని ప్రామాణిక మోతాదుల కెమోథెరపీతో పోలిస్తే తక్కువ-మోతాదు కెమోథెరపీ దీర్ఘకాలం మనుగడతో ముడిపడి ఉంది. ఈ నవల అధ్యయనం అధునాతన అండాశయ, ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లతో బాధపడుతున్న రోగులలో తక్కువ మోతాదు కీమోథెరపీతో మనుగడ ప్రయోజనాన్ని కనుగొంది. అయితే ఈ అధ్యయనం వ్యక్తిగత క్యాన్సర్ సమూహాలలో ప్రయోజనాన్ని కనుగొనడానికి శక్తిని పొందలేదు. కన్ఫౌండర్ల ఉనికి లేకుండా ఈ ప్రభావాన్ని తగినంతగా అంచనా వేయడానికి పెద్ద రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ అవసరం.

నిధులు: ఈ ప్రాజెక్ట్ MBBS (ఆనర్స్) ప్రాజెక్ట్‌గా నిర్వహించబడింది మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న నిధులు లేవు. RK మరియు JS, సేకరించిన డేటా ఖచ్చితమైనదని నిర్ధారిస్తూ, సహాయాన్ని అందించడానికి ప్రాజెక్ట్‌కి స్వచ్ఛందంగా తమ సమయాన్ని అందించారు.